Клинические и экспериментальные исследования эффективности пептидов сосудов

Тема презентации: Клинические и экспериментальные исследования эффективности пептидов сосудов.

Спикер: Наталья Сергеевна Линькова — ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории разработки систем доставки лекарственных препаратов ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ. Автор более 400 научных публикаций.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире, от которой каждый год умирает около 18 млн человек. По данным Росстата, за последние 20 лет с каждым годом количество ССЗ в России увеличивается [1]. ССЗ — это группа болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга, ревматическая болезнь сердца и другие патологии. Более четырех из пяти смертей от ССЗ происходит в результате инфаркта и инсульта, причем треть из этих случаев смерти носит преждевременный характер и отмечается среди людей в возрасте до 70 лет. Для профилактики ССЗ можно рекомендовать полипептидный комплексы сосудов (ПКС) Вентфорт, трипептид Везуген и непептидные биорегуляторы. Рассмотрим подробно каждую из этих биологически активных добавок (БАД).

Вентфорт — комплекс пептидов, выделенных из сосудов крупного рогатого скота, который относится к группе цитомединов. Является регулятором функций сосудов, производится в форме БАД (капсулы и капли под язык — лингвальная форма). Его аналог в форме лекарственного препарата в настоящее время находится в III фазе клинических испытаний. Вентфорт рекомендован для комплексного лечения большинства сосудистых и сердечно-сосудистых патологий. Это заболевания, связанные с нарушениями кровообращения, в том числе мозгового, варикозная болезнь вен и атеросклероз. Вентфорт в капсулах рекомендуется применять по 1-2 капсулы 1-2 раза в день до или во время еды в течение 1 месяца. Лингвальную форму рекомендуется применять за 10-15 минут до еды по 5-6 капель (под язык) 3-4 раза в день в течение 1 месяца.

Активным началом полипептидного комплекса сосудов, Вентфорта, является трипептид Везуген (KED), в который входят лизин, глутаминовая и аспарагиновая кислота. Везуген, также как и Вентфорт, — регулятор функций сосудов. Везуген производится в форме БАД (капсулы и капли под язык). Схема применения аналогична Вентфорту.

Вентфорт и Везуген применяют для профилактики атеросклероза и заболеваний сосудов при генетической предрасположенности, при стрессе (тяжелая физическая или умственная работа, учебные нагрузки, кризисные ситуации), при неблагоприятных воздействиях внешней среды. Также рекомендовано применение Вентфорта и Везугена в пожилом и старческом возрасте, при нарушениях липидного обмена, в комплексном лечении заболеваний системы кровообращения, а также при реабилитации после инфарктов и инсультов.

Эффективность Везугена и Вентфорта продемонстрирована в ряде научных исследований.

Так, исследовали эффективность Везугена в терапии пациентов с ишемией нижних конечностей. Средний возраст пациентов в исследовании составил 65–82 года. Пациенты основной (исследуемой) группы принимали Везуген в течение 1 месяца, по 1 капсуле в день. Контрольной группе специфическую терапию не назначали. У пациентов измеряли дистанцию безболевой ходьбы — расстояние, которое пациент с атеросклерозом может пройти до развития болезненных ощущений, а также показатель лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), который отражает степень нарушения артериального кровотока в ногах. ЛПИ рассчитывается как отношение артериального давления (АД) на уровне лодыжки к АД на уровне плеча. Через месяц после начала исследования установлено, что Везуген достоверно повышал дистанцию безболевой ходьбы и ЛПИ на 61% и на 53% по сравнению с контролем, соответственно [2].

Для полипептидного комплекса сосудов были проведены доклинические исследования острой, подострой и хронической токсичности на мышах, крысах и морских свинках. Исследования показали отсутствие побочных эффектов при однократном и длительном применении полипептидного комплекса сосудов (Вентфорта) в дозах, превышающих терапевтическую в 300–3000 раз [3]. В концентрации 50 нг/мл Вентфорт стимулировал рост органотипической культуры сосудов крыс на 25% [3].

Была также изучена эффективность Вентфорта в отношении атеросклероза сосудов головного мозга. Средний возраст пациентов, вошедших в исследование — от 67 до 83 лет. Пациенты контрольной группы получали общепринятое лечение. Пациенты основной (исследуемой) группы получали общепринятое лечение и дополнительно 5 мг ПКС в 2 мл физиологического раствора (2,5 мг/мл) внутримышечно однократно ежедневно в течение 10 дней. До лечения у пациентов в анамнезе наблюдались клинические проявления цереброваскулярных расстройств (нарушения памяти, концентрации внимания, аффективной лабильности). В динамике оценивали жалобы больных, проводили общеклиническое исследование крови и мочи, биохимическое исследование крови. Отмечено, что применение Вентфорта способствовало улучшению общего самочувствия, уменьшению эмоциональной лабильности, стабилизации настроения, уменьшению тревожности. Пациенты отмечали улучшение памяти, концентрации внимания. Эти результаты подтверждались количественными исследованиями. Согласно биохимическому анализу крови, применение Вентфорта приводило к выраженному снижению холестерина крови (на 28,5%) и липопротеинов очень низкой плотности (на 33%), участвующих в образовании атеросклеротических бляшек. Вентфорт снижал эти показатели эффективнее, чем общепринятое лечение. Это свидетельствует о нормализующем влиянии Вентфорта на метаболизм эндотелия сосудов. При оценке когнитивных функций установлено отсутствие влияния на них общепринятого лечения. В то же время применение Вентфорта в комбинации с общепринятым лечением способствовало достоверному повышению кратковременной зрительной памяти (на 36%), оперативной памяти — на 26% и логического мышления — на 28% по сравнению с показателями до лечения. Это свидетельствует о нормализующем влиянии препарата на когнитивные функции при цереброваскулярных расстройствах [3].

Для оптимизации работы сердца и сосудов можно также рекомендовать непептидные биорегуляторы.

Адестаб применяют для первичной профилактики ССЗ начиная с 40–45 лет, а также для вторичной профилактики в комплексе с назначаемой терапией при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, артериальной гипертензии, кардиомиопатиях различного генеза, аритмии, сердечной недостаточности. В состав Адестаба входят ионы калия и магния, обеспечивающие проведение сердечного импульса, улучшающие сократительную функцию миокарда, регулирующие метаболизм кардиомиоцитов. Магний снижает частоту и оптимизирует силу сердечных сокращений. Также в состав Адестаба входит комплекс лекарственных трав (боярышник, мелисса, календула, шишки хмеля, фенхель, хвощ полевой, плоды аронии). Травы из этого комплекса оказывают успокаивающее действие на ЦНС, и ингибируют избыточное возбуждающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы (симпатикотонию), мягко активизируют ее парасимпатический отдел. Они также обладают легким мочегонным и спазмолитическим действием, что способствует снижению артериального давления.

Превин повышает функциональность эндотелия сосудов, нормализует уровень холестерина и сахара в крови, проявляет антиоксидантные свойства, снижает уровень медиаторов воспаления и препятствует распространению воспалительного процесса. Препятствует избыточной активации тромбоцитов и тромбообразованию. Нормализует реологические свойства крови. Снимает избыточное напряжение и спазм гладкомышечных клеток артерий и артериол. В состав Превина входят: геспередин — флавоноид, полифенол растительного происхождения, который нормализует метаболизм эндотелиоцитов сосудов; полифенолы зеленого чая — антиоксиданты, которые предотвращают перекисное окисление липидов и ускоряют метаболизм жиров; холин — гепатопротектор, снижает уровень холестерина и нормализует уровень липопротеинов в крови; L-аргинин — аминокислота — донор оксида азота, являющегося мощным вазодилататором; витамин РР (никотиновая кислота) нормализирует концентрацию липопротеинов в крови и микроциркуляцию, стабилизирует клеточную мембрану тромбоцитов, восстанавливает реологические свойства крови.

Практические рекомендации

Литература

1. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Игнатьева В.И., Анциферова А.А., Драпкина О.М. Экономика профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2023. T. 28. № 9: 5521.
   https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5521/4052
2. Китачев К.В., Сазонов А.Д., Козлов К.Л., Петров К.Ю., Слюсарев А.С., Седова Е.В. Роль вазоактивного пептида в лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей // Успехи геронтологии. 2013. Т. 26. № 2. С. 292–296.
   http://www.gersociety.ru/netcat_files/userfiles/10/AG_2013-26-02.pdf
3. Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А. Средство, нормализующее функции кровеносных сосудов, и способ его получения. Патент РФ RU 2 302 874 C1 от 22.06.2006.
   https://patents.s3.yandex.net/RU2301072C1_20070620.pdf