Стоматологическая патология: актуальность проблемы у людей старшего возраста.
У пациентов старшего возраста наблюдается высокая распространенность стоматологических заболеваний. В возрасте 60–69 лет полная потеря зубов составляет 9 %, а в возрасте старше 80 лет — около 30 %. У людей пожилого и старческого возраста в 2–3 раза чаще встречаются заболевания слизистой оболочки рта, особенно те, которые связаны с соматической патологией и зубным протезированием. Люди старшего возраста часто уделяют недостаточно внимания профилактике стоматологической патологии и гигиене полости рта. Проблемы с зубами у людей старше 60 лет в 33–50 % приводят к затруднениям при жевании пищи, что существенно снижает качество жизни и негативно отражается на состоянии здоровья [Лобейко В.В., Иорданишвили А.К., Черныш В.Ф. Пародонтологический статус пожилых и старых людей при заболеваниях слюнных желез // Пародонтология. 2017. № 3(84). С. 29–32]. Основные изменения челюстно-лицевой области, связанным с возрастом: заболевания твердых тканей зубов и пародонта, изменения слизистой оболочки полости рта, потеря зубов, оральные проявления системных заболеваний и побочных воздействий медикаментов, боли в челюстно-лицевой области.
Стоматологическая патология как причина многих соматических заболеваний.
Зубы с кариесом — очаг хронической инфекции, который может стать причиной отита, ангины или синусита и других простудных заболеваний. Это может приводить к дисфункции иммунной системы и развитию аутоиммунных заболеваний, особенно у людей старших возрастных групп. На фоне хронических инфекционных заболеваний зубочелюстной системы может развиваться инфекционный эндокардит. При нарушении способности нормально пережевывать пищу ее крупные фрагменты вызывают травмы слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушение пищеварения, что приводит к возникновению гастрита и язвы желудка. Также это приводит к недостаточному снабжению организма питательными веществами. При хроническом воспалении пародонта повышается уровень сахара в крови, что может спровоцировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета. Кариес и последующий пульпит приводят к потере зубов, что меняет нагрузку на сустав и может вызывать головную боль, боль в шее, звон и шум в ушах, нарушения движений нижней челюсти.
Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) и катаральный гингивит (КГ): необходимость новых, комплексных подходов к лечению.
Самыми распространенными стоматологическими заболеваниями у людей старше 60 лет являются болезни пародонта: ХГП и КГ. У таких пациентов они встречаются в 95–99% случаев. ХГП — длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта. ХГП сопровождается зудом и кровоточивостью десен, появлением зубных отложений и пародонтальных карманов, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Лечение ХГП включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости — удаление подвижных зубов и лоскутные операции. В России ХГП выявляется у 90–95 % населения. КГ — заболевание пародонта, характеризующееся серозным (катаральным) воспалением десны. Местные изменения при КГ включают отек, гиперемию слизистой оболочки десны, болезненность и кровоточивость десен, наличие зубных отложений, неприятный привкус в полости рта.
Самыми распространенными стоматологическими заболеваниями у людей старше 60 лет являются болезни пародонта: ХГП и КГ. У таких пациентов они встречаются в 95–99% случаев. ХГП — длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта. ХГП сопровождается зудом и кровоточивостью десен, появлением зубных отложений и пародонтальных карманов, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Лечение ХГП включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости — удаление подвижных зубов и лоскутные операции. В России ХГП выявляется у 90–95 % населения. КГ — заболевание пародонта, характеризующееся серозным (катаральным) воспалением десны. Местные изменения при КГ включают отек, гиперемию слизистой оболочки десны, болезненность и кровоточивость десен, наличие зубных отложений, неприятный привкус в полости рта.
Серия профессионального ухода за полостью рта REVIDONT®: Бальзам для десен, Эликсир для полости рта, зубные пасты.
Продукты серии Revidont® содержат: полипептидный комплекс сосудов — нормализует функцию эндотелиоцитов сосудов, благодаря чему улучшается микроциркуляция, укрепляются стенки капилляров, что способствует уменьшению и прекращению кровоточивости десен; полипептидный комплекс костно-хрящевой ткани — активирует метаболизм фибробластов, что способствует укреплению структуры зубов, синтезу эмали, восстановлению костной ткани; полипептидный комплекс тимуса оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Благодаря этому ускоряется заживление слизистой оболочки полости рта. Также в состав продуктов данной серии входят антиоксиданты: супероксиддисмутаза, Неовитин® (экстракт женьшеня), эфирные масла мяты и лимона.
-
Зубная паста REVIDONT® для чувствительных зубов
в
качестве активных компонентов содержит: пептидные комплексы сосудов, хрящей, тимуса и антиоксидатный комплекс
Неовитин®.
-
Зубная
паста REVIDONT® для профилактики кариеса
в
качестве активного компонента содержит биофлаволипидный комплекс Активитин® (шалфей, ромашка, календула, зверобой,
мумие).
-
Зубная
паста REVIDONT® для профилактики пародонтоза
в
качестве активных компонентов содержит: экстракт бересты
Бетулавит®, комплексы Активитин® и Неовитин®.
-
Зубная
паста REVIDONT® для комплексной профилактики заболеваний полости рта
в
качестве активных компонентов содержит: пептидные комплексы сосудов, хрящей, тимуса, эфирное масло мяты и
супероксиддисмутазу.
-
Эликсир для полости рта REVIDONT®
применяют для укрепления зубной эмали, защиты зубов от кариеса,
подавления размножения патогенной микрофлоры. Его активные компоненты: пептидные комплексы сосудов, хрящей,
тимуса,
эфирное масло лимона.
-
Бальзам
для десен REVIDONT®
уменьшает боль и отечность, предотвращает кровоточивость и воспаление
десен. Бальзам эффективен при пародонтозе, гингивите и воспалительных реакциях, появившихся вследствие ношения
коронок и зубных протезов. Его активные компоненты: пептидные комплексы сосудов, хрящей, тимуса, эфирное масло
мяты,
касторовое масло, биоантиоксидантный комплекс Неовитин®.
Оценка эффективности применения бальзама для десен REVIDONT® для профилактики воспалительных заболеваний пародонта.
Исследование было проведено в стоматологическом отделении клиники Российской Инновационной Медицины, г. Санкт Петербург. Цель исследования: оценить эффективность применения бальзама для десен REVIDONT® при ХГП и катаральном гингивите КГ. Пациенты были разделены на группы, как показано на схеме.
Базовая терапия включала в себя аскорбат и метрогил. Профессиональная гигиеническая чистка зубов с удалением зубных отложений проводилась на ультразвуковом аппарате Air FLoW. Был использован следующий протокол лечения. Бальзам REVIDONT® пациенты наносили сразу после манипуляции и далее в течение 15 дней дважды в день: утром и вечером. REVIDONT® втирали в дёсны непосредственно после процедур и далее после чистки зубов 1–2 минуты с помощью пальцев или зубной щетки с мягкой щетиной. После использования бальзама в течение 15 минут пациенты не принимали пищу и не полоскали рот. Аскорбат хитозана и Метрогил дента® наносили совместно, через 12 часов после процедуры у стоматолога и далее также в течение 15 дней дважды в день через час после бальзама REVIDONT®.
Исследуемые параметры: пародонтальный индекс (ПИ) и папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). ПИ отражает состояние тканей пародонта и степень их поражения. С его помощью определяют: глубину пародонтальных карманов, наличие кровоточивости десен, степень рецессии десны и потерю прикрепления тканей. РМА — показатель степени распространённости и тяжести воспалительного процесса в зубочелюстной системе. Для этого проводится учет воспаления в разных зонах десны в области всех зубов: межзубных сосочках (Р), в маргинальной (М) и прикрепленной десне (А). Для расчета индекса используют раствор йода или Люголя, который наносят на десну, и по реакции на раздражитель определяют степень воспаления тканей.
Влияние бальзама REVIDONT® на эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита.
После нанесения бальзама REVIDONT® выявлена более быстрая эпителизация слизистой оболочки десны. Бальзам REVIDONT® снижал выраженность воспалительной реакции на 4–6 день применения, а при стандартной терапии такой эффект наступал только на 7–8 день. Бальзам REVIDONT® через 15 дней после начала применения снижал РМА при легкой и тяжелой степени ХГП соответственно на 15 % и 19 % по сравнению с применением только стандартного лечения. Бальзам REVIDONT® через 15 дней после начала применения снижал ПИ при легкой и тяжелой степени ХГП соответственно на 38 % и 27 % по сравнению с применением только стандартного лечения.
Влияние бальзама REVIDONT® на эффективность лечения катарального гингивита.
После нанесения бальзама REVIDONT® выявлена более быстрая эпителизация слизистой оболочки десны. Через 2–3 ч. после нанесения бальзама REVIDONT® пациенты отметили снижение выраженности болевого синдрома и улучшение общего состояния. Без применения бальзама эта симптоматика проходила только через 24 ч. Бальзам REVIDONT® через 15 дней после начала применения снижал РМА при легкой и тяжелой степени КГ соответственно на 20 % и 51 % по сравнению с применением только стандартного лечения.
Заключение об эффективности применения бальзама REVIDONT для профилактики воспалительных заболеваний пародонта.
Бальзам REVIDONT® через 15 дней после начала применения снижал ПИ при легкой и тяжелой степени КГ соответственно на 36 % и 27 % по сравнению с применением только стандартного лечения. Бальзам REVIDONT® ускоряет репарацию эпителия слизистой оболочки десны и может быть рекомендован к использованию после процедур, связанных с возможной травматизацией слизистой оболочки полости рта. Использование бальзама REVIDONT® при лечении ХГП позволяет сократить сроки лечения, способствует нормализации индексов РМА, ПИ и может входить в состав местной противовоспалительной терапии воспалительных заболеваний пародонта. Бальзам REVIDONT® рекомендуется как самостоятельное средство для профилактики и лечения катарального гингивита, так как обладает антимикробным, противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами. Бальзам REVIDONT® может использоваться при заболеваниях пародонта, а также для профилактики патологических состояний, появившихся вследствие ношения коронок, зубных протезов, механических травм слизистой оболочки полости рта. Использование бальзама REVIDONT® в сочетании со стандартной терапией позволяет достичь максимального эффекта при лечении воспалительных заболеваний пародонта.